达拉非尼（Dabrafenib）是一种选择性BRAF激酶抑制剂，通过抑制BRAF V600E、V600K等突变型激酶活性，阻断MAPK信号通路，从而抑制肿瘤细胞生长。其临床应用主要针对BRAF V600突变阳性的肿瘤，以下为具体适应症及疗效：
黑色素瘤
不可切除或转移性黑色素瘤：达拉非尼单药或联合曲美替尼（MEK抑制剂）可显著延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。联合方案通过双重抑制MAPK通路，减少单药耐药风险，并降低皮肤毒性反应。
辅助治疗：用于Ⅲ期黑色素瘤完全切除后的辅助治疗，降低复发风险。
非小细胞肺癌（NSCLC）
转移性NSCLC：达拉非尼联合曲美替尼适用于BRAF V600E突变阳性的患者，尤其在一线化疗失败后。临床案例显示，二线治疗中PFS可达15个月。该方案于2017年获FDA批准，成为继EGFR、ALK后的重要靶向选择。
展开剩余43%甲状腺癌
甲状腺未分化癌：针对BRAF V600E突变（约44%发生率），达拉非尼联合曲美替尼可抑制肿瘤进展，改善预后。
其他罕见肿瘤
胶质瘤：BRAF V600E突变在胶质母细胞瘤中占比约3%，达拉非尼联合曲美替尼在Ⅱ期临床试验中显示出疗效。
罕见肿瘤：如毛细胞白血病、胃食管癌等，ROAR试验证实联合方案对多种BRAF V600E突变肿瘤有效
总结
达拉非尼的临床应用需以基因检测确认BRAF V600突变为前提，联合曲美替尼可增强疗效并减少耐药。其适应症已覆盖黑色素瘤、NSCLC、甲状腺癌及部分罕见肿瘤，为BRAF突变患者提供了重要治疗选择
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